Берут ли у беременных анализ на. Анализы во время беременности: какие и когда сдавать. Необходимость лабораторных исследований

28.02.2024

Перечень требующихся анализов при беременности утвержден Минздравом РФ (приказ №572 от 1.11.12). В каждом триместре необходимо сдавать определенный ряд анализов.

Первый триместр

Период, продолжающийся с момента зачатия до полных 14 недель, называется первым триместром. Непременные лабораторные исследования:

клинические анализы крови и мочи (обозначаются ОАК, ОАМ);
группа крови и резус-фактор (при установлении отрицательного резус-фактора у будущей матери аналогичному исследованию подвергается будущий отец);
биохимия крови (холестерин, общий белок, сахар, мочевина с креатинином, ферменты печени, липиды, билирубин общий и связанный);
кровь на свертываемость (коагулограмма) — включает тромбоциты, их агрегацию, фибриноген, скорость свертываемости и кровотечения, ПТИ, АЧТВ;
кровь на сифилис;
копрограмма;
исследование на вирусные гепатиты и ВИЧ;
мазки (влагалище, шеечный канал, уретра);
онкоцитологический мазок (из шеечного канала, с поверхности шейки матки);
ПЦР (по показаниям) для выявления ИППП (хламидии, микоплазмы и прочие.);
двойной тест (называется первым перинатальным скринингом) — венозная кровь для выявления концентрации протеина А, бета-ХГЧ (позволяет исключить тяжелые хромосомные патологии);
исследование на ТОРЧ-инфекции (вирус краснухи, цитомегаловирусная, токсоплазменная, герпетическая инфекции).

Второй триместр

Период беременности, который продолжается с 14 до 27 неделю и включает сдачу следующих анализов:

ОАМ (следует сдавать перед каждой явкой);
ОАК (сдается заранее, необходим к 30 неделям перед декретным отпуском);
коагулограмма (при необходимости);
тройной тест (обозначается как второй пренатальный скрининг) определяет содержание бета-ХГ, альфафетопротеина и эстриола, выполняется в 16 — 18 недель, исключает грубые внутриутробные аномалии и хромосомные болезни;
тест на переносимость глюкозы (исключить сахарный диабет беременных).

Третий триместр

Длится с начала 28 недели до родоразрешения (38 — 40 недель) и считается самым важным периодом беременности. Требует прохождения следующих лабораторных исследований:

ОАМ (накануне посещения гинеколога);
ОАК (30, 36 недель);
влагалищные мазки (в 30 и 36 недель);
исследования на сифилис, ВИЧ, гепатиты;
биохимический анализ крови;
коагулограмма;
повторное исследование группы и резус-фактора (во избежание ошибки).

Как правильно подготовиться

Для множества анализов требуется венозная кровь. Получение биоматериала проводится натощак (после перекуса результаты могут быть неверными). Также на голодный желудок забирается капиллярная кровь (из пальца).

Мочу для исследования необходимо собрать в сухую чистую тару с завинчивающейся крышкой после совершения необходимых гигиенических процедур (обмыть наружные половые органы, во влагалище ввести тампон для исключения попадания вагинальных белей в мочу). Для исследования требуется средняя порция мочи (первая отправляется в унитаз).

Для сдачи мазков на микрофлору из половых путей особой подготовки не требуется. Накануне совершить необходимые гигиенические мероприятия, исключить половые контакты перед забором мазков.

Все анализы будущая мама сдает амбулаторно в женской консультации по месту жительства или в выбранном платном медицинском центре.

Для чего нужны лабораторные исследования

Каждый анализ, особенно будущим мамам, назначается с определенной целью и отображает с разных сторон ее состояние и здоровье плода:

ОАК. Оценивается концентрация эритроцитов с гемоглобином, участвующих в транспортировке кислорода. При их нехватке говорят об анемии. Обязательно в ОАК исследуется содержание лейкоцитов, тромбоцитов, эозинофилов и СОЭ. Повышенный уровень лейкоцитов с ускоренной СОЭ свидетельствует о скрытом или явном воспалении в организме, эозинофилия (увеличение эозинофилов) — признак аллергии либо глистной инвазии. Тромбоциты ответственны за свертываемость крови, возрастание их концентрации может быть симптомом расстройства свертывания крови, а чаще гестоза (грозного осложнения второй половины беременности).
ОАМ. При исследовании мочи оценивается ее цвет, плотность, прозрачность, уровень рН. Также в ОАМ оценивается уровень лейкоцитов, цилиндров, белка и прочих патологических элементов (сахар, бактерии). Лейкоцитурия и бактериурия свидетельствуют о скрытом или явном воспалительном процессе в мочевыделительной системе, обнаруженный белок чаще о развивающемся гестозе или (реже) о серьезной патологии почек.
Группа крови и резус-фактор. Роды задуманы природой как естественный физиологический процесс, но возникновение осложнений в ходе их не исключено (кровотечение, операция). Знание группы крови с резус-фактором женщины позволит сократить время в случая развития экстренной ситуации, когда требуется гемотрансфузия (контрольное исследование перед переливанием компонентов крови выполняется в непреложном порядке, но уже известно, какой группы требуется донорская кровь). Установление резус-фактора у беременной нужно для предотвращения развития резус-конфликта. Всем резус-отрицательным беременным показано исследование крови на антитела к резус-фактору каждые 10 — 14 дней.
Биохимия крови. Многосторонний анализ, который оценивает функционирование важных органов и метаболические процессы в организме. Повышение ферментов печени с билирубином — признак неполадок в печени или развивающегося гестоза, мочевины с креатинином — расстройство в деятельности почек, сахара — следует исключить диабет беременных.
Коагулограмма. Рост показателей свертываемости и укорочение времени кровотечения констатирует расстройство системы свертываемости, что наблюдается при гестозах, антифосфолипидном синдроме, аутоиммунных болезнях. Расхождения с нормой в коагулограмме грозит тромбообразованием и прерыванием беременности.
Кровяные инфекции (сифилис, гепатиты, ВИЧ). Исследование важно для выявления перечисленных инфекций, что может спровоцировать фетоплацентарную недостаточность и потребует назначения соответствующего лечения.
Влагалищные мазки. Позволяют определить патогенную микрофлору либо высокий процент условно-патогенных микробов в анализах, что говорит за дисбактериоз влагалища, кольпит или специфическую инфекцию (гонорея, трихомонады). «Нехорошие» мазки чреваты воспалением плодных оболочек, формированием хориоамнионита и выкидышем/преждевременными родами.
ТОРЧ-инфекции. Обнаружение антител класса G и неимение иммуноглобулинов класса М к цитомегаловирусу, краснухе или токсоплазмозу — признак перенесенных инфекционных болезней и имеющегося к ним иммунитета. Наличие антител класса М свидетельствует об острой инфекции. Отсутствие любых иммуноглобулинов — контакта с ТОРЧ-инфекциями у беременной не было, иммунитет не сформирован.
Тест на «уродства плода». Увеличение уровня составляющих двойного/тройного теста считается прогностически неблагоприятным признаком и косвенно свидетельствует об имеющихся грубых пороках плода либо о хромосомной патологии. Возможно получение ложных результатов при наличии дополнительных факторов (многоплодная беременность, многоводие или маловодие, острый инфекционный процесс, гормональные сбои, избыточный или недостаточный вес). Сдвиги от нормы в тестах на «уродства плода» — показание для выполнения инвазивной пренатальной диагностики (амниоцентез, хорионцентез, кордоцентез), а также консультации генетика.

Достоверность результатов

На получение благоприятного и подлинного результата при прохождении лабораторных исследований влияет соблюдение ряда правил:

сдача всех назначенных анализов, но не выборочно;
соблюдение сроков прохождения лабораторных исследований;
информирование врача об изменениях в состоянии;
сдача анализов в одном медицинском учреждении (нормативные показатели варьируют в разных клиниках);
наблюдение у одного и того же врача (он оценит и результаты анализов, их положительную/отрицательную динамику);
соблюдение рекомендаций по подготовке к лабораторному исследованию.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 79 Дата публикации: 24.09.2019

Появление карапуза на белый свет – радостное событие для всякой мамочки. Несмотря на болезненные ощущения, многие женщины вскоре забывают о неприятных мгновениях, связанных непосредственно с родовым процессом, однако про огромное число анализов и обследований ещё долгое время вспоминают чуть ли не с содроганием.

Однако специалисты спешат успокоить будущих мамочек – не всё так ужасно, как кажется с первого взгляда. Давайте подробнее рассмотрим, какие анализы нужно сдать при беременности на ранних сроках и в чём заключается их важность для женщины и ребёнка.

Значение анализов в первом триместре

При первых же симптомах «интересного положения» женщине нужно , чтобы квалифицированный специалист наблюдал за здоровьем будущей мамы и протеканием беременности.

После постановки и начального осмотра доктор выдаёт кипу направлений на обязательные обследования. Конечно, анализы сдаются на протяжении всей беременности, но в I триместре их особенно много. Объясняется это довольно-таки просто:

В первые 12 недель происходит закладывание и формирование всех органов ребёнка;

Уже ясно, каким образом будет проходить вынашивание;

Многие проблемы и опасные генетические заболевания можно выяснить уже на первых неделях;

Проводится профилактика осложнений.

Если будущая мама поймёт важность подобных мероприятий, то и смириться с таким положением вещей ей будет намного проще. Не забывайте, что гораздо проще перестраховаться и предупредить всевозможные проблемы, чем потом мужественно преодолевать возникшие трудности.

Важно! Если вы знаете о своих хронических «болячках», важно при первой же встрече рассказать о них ведущему беременность доктору. Специалист внесёт вас в группу риска, однако соблюдение рекомендаций и ответственное отношение позволит благополучно выносить и дать жизнь здоровому ребёнку.

Первое общение с доктором

При поступлении на учёт доктор расскажет конкретно, какими должны быть следующие действия будущей мамочки. В начальной беседе будущую мамочку ждёт обстоятельный разговор, цель которого – выявить следующие важнейшие нюансы:

Семейный анамнез – есть ли у близких родных такие серьёзнейшие заболевания, как сахарный диабет, гипертония, туберкулёз, онко- или психические болезни;

Акушерский анамнез – доктор собирает данные о протекании менструаций, числе беременностей, наличие абортов, ходе родовых процессов, весе новорождённых, развитии малышей;

Сведения о перенесённых или имеющихся заболеваниях, принимаемых медикаментов, наличие аллергической предрасположенности. Особенно важны данные о краснухе, токсоплазмозе, почечной или печёночной недостаточности, болезнях сердца, лёгких, эндокринной системы, оперативных вмешательствах на органах брюшины;

Особенности трудовой деятельности, наличие вредных привычек.

Визуальный и гинекологический осмотр

Следующий этап – первоначальный осмотр, при котором врач оценивает рост, особенности сложения тела, массу, размеры таза. Эти данные важно зафиксировать, чтобы в течение всего периода вынашивания карапуза следить за и сделать вывод о возможности естественного родоразрешения.

Кроме того, врач оценивает работу сердца, органов дыхания, состояние щитовидки, молочных желёз и прочих органов. Особенно важно фиксировать кровяное давление, нормальные показатели которого обязаны находиться в пределах 120/80 миллиметров ртутного столба.

Полезно знать! При повышенных показателях потребуется более глубокое исследование, чтобы исключить либо подтвердить гипертонию, заболевание почек, а также сделать вывод о плацентарной недостаточности.

Доктор в обязательном порядке проводит и влагалищное обследование, которое включает:

Осмотр маточной шейки, определение её размеров и формы;

Взятие специального мазка на возможные инфекции;

Соскабливания клеток шейки (цитологический анализ).

Исследование мазка необходимо для уточнения влагалищной микрофлоры. При обнаружении, например, вагинального кандидоза может понадобиться курс терапии с применением лекарственных средств. Соскабливание клеток необходимо для исключения онкологических болезней маточной шейки. В таком случае злокачественные новообразования можно обнаружить на раннем этапе.

Какие анализы сдают на ранних сроках беременности?

Первый анализ – это так называемый тест с полосочками, который призван установить новый женский статус – будущая мама. Раннее обнаружение поможет вам изменить образ жизни, избавиться от различных вредных привычек, если таковые имелись на момент зачатия.

Если же подобная проба продемонстрирует отрицательные результаты, однако месячный цикл нарушен, необходимо сдать кровь на ХГЧ. Означает эта аббревиатура хорионический гонадотропин – специфический гормональный белок, выработка которого резко увеличивается после свершившегося оплодотворения яйцеклетки. Сделать подобный анализ сомневающаяся женщина может в диагностических центрах.

Анализов будет много, однако ни от одного отказываться нельзя, поскольку лишь все они вкупе смогут дать целостную картину самочувствия женщины и протекание беременности.

1. Клинический анализ крови

В числе прочих обязательных диагностических процедур в I триместре отмечают и анализ крови, при изучении которого особое внимание уделяют уровню гемоглобина, при дефиците которого через плаценту проходит мало кислорода, что сказывается на развитии зародыша.

Также в анализе учитывается количество основных элементов крови – белых клеток, тромбоцитов, эритроцитов. Недостаток каждого элемента свидетельствует о различных нарушениях или начале какого-либо заболевания.

2. Резус-фактор

Подобное исследование важно, чтобы точно установить группу крови и резус-показатель, если вдруг понадобится переливать кровь, к примеру, из-за повышенного кровотечения во время родового процесса. Помимо этого, анализ позволяет обнаружить конфликт резусов у матери и ребёнка, который способен вызвать осложнения в течение беременности и проблемы с плодом. Так, в зону риска включают женщин с I группой и отрицательным резусом. Чтобы спрогнозировать трудности и предупредить их, такие обследования проводят каждый месяц в начале беременности, затем их частота возрастает.

3. Биохимический анализ

Данное обследование необходимо, чтобы правильно оценить функционирование внутренних органов, которые работают с удвоенными нагрузками. Так, о состоянии печени «говорят» особые ферменты АЛТ, АСТ, щёлочная фосфатаза, жёлчный пигмент билирубин. Работу почечных структур проверяют по содержанию в крови мочевой кислоты. Также определяют показатели метаболических процессов в организме.

Подобный анализ показан всем будущим мамочкам, особую же важность он представляет для беременных с хроническими болезнями.

4. Анализ крови на ВИЧ

Многие женщины недоумевают, когда им предлагают сдать кровь на ВИЧ, синдром приобретённого иммунодефицита, сифилитическую инфекцию, вирусный гепатит. Будущие мамочки уверены, что таких «зараз» у них точно нет. Однако перестраховаться необходимо, поскольку в связи с распространённостью инфекций подхватить их, к сожалению, не очень сложно. Даже если результаты положительны, женина всё равно сможет выносить и родитель здорового карапуза.

5. Исследование на TORCH-инфекции

Это целый комплекс тестовых проб, состоящий из отдельных анализов крови на обнаружение антител к четырём вирусам, которые способны вызвать тяжелейшие патологии ребёнка при передаче от беременной матери. Любопытное наименование расшифровывается довольно-таки просто – по первым буквам английских названий следующих возбудителей:

Токсоплазмоз (TOxoplasmosis);

Краснуха (Rubella);

Цитомегаловирус (Cytomegalovirus);

Герпетический вирус (Herpes).

6. Коагулограмма

Под этим «страшным» словом скрывается исследование свёртываемости крови. Следует учитывать, что после зачатия активность свёртывающей системы возрастает, поскольку увеличивается объём крови и повышается риск её потери при родах. Специалисты устанавливают важные показатели свёртывания, чтобы вовремя назначить лечение, если обнаружат отклонение от нормы. Делают коагулограмму раз в три месяца, однако при патологических нарушениях в процессах кровообращения частоту анализов могут увеличить.

7. Анализ на гормоны

Изменение гормонального фона в период вынашивания малыша – совершенно естественный ход развития событий. Однако от дисбаланса гормонов не застрахована ни одна будущая мамочка. В первые недели женщины сдают кровь на уровень ХГЧ. Это гормон не только говорит о факте беременности, но и раскрывает характер её протекания:

Низкий уровень может говорить о внематочной беременности, риске самопроизвольного аборта, фетоплацентарной недостаточности;

Высокий уровень встречается при многоплодии, диабете, патологиях плаценты, токсикозе.

8. Анализ мочи

Анализы на ранних сроках беременности в обязательном порядке включают изучение мочи. Это один из основных и самых распространённых тестов, который необходимо сдавать регулярно. Общее исследование мочи демонстрирует состояния организма в целом и почек в частности. Мочевыделительная система работает под большим напряжением, поэтому почки у беременных – «больное место».

Если результаты исследования показали наличие в моче белка, сахара, следов деятельности вирусов или бактерий, доктор назначит углубленное обследование (анализ по Нечипоренко). Существует риск возникновения пиелонефрита, камней в почках или почечной недостаточности.

Ультразвуковое исследование

Данная диагностическая процедура – важнейший метод обследования женщины в положении, доступен он на любом сроке вынашивания ребёнка. Первое УЗИ часто назначают в период от 6 до 10 недель.

В I триместре ультразвуковое исследование проводят, чтобы:

Уточнить сроки;

Уточнить нахождение плодного яйца;

Обнаружить многоплодие;

Сращивание со вторым ребёнком и т.д.

Скрининг I триместра

Подобное диагностические мероприятие проходит в конце первого трёхмесячника беременности – с 10 по 14 неделю. Назначают его не всем будущим мамочкам, а тем беременным, которые входят в группу риска. Скрининговое обследование помогает узнать, какова вероятность рождения больного ребёнка.

Скрининг включает две основные диагностические процедуры:

- Ультразвуковое исследование. Основное отличие от стандартной процедуры – проведение специалистами высочайшего класса на усовершенствованных аппаратах;

- Анализ венозной крови , которую сдают натощак, а результаты оцениваются в специализированных лабораториях.

С помощью снимков УЗИ врачи отслеживают наличие различных грубых отклонений развития, а также хромосомных отклонений – в частности, синдрома Дауна. О присутствии в геноме лишней хромосомы может говорить более толстая воротниковая зона и более широкая носовая кость.

При исследовании крови особое внимание обращают на уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) и протеина A, который ассоциирован с беременностью. Отклонение от нормативных показателей может свидетельствовать о наличии серьёзных генетических болезней.

Помимо «общения» с гинекологом, беременная женщина обязательно посетит прочих узких специалистов, особенно если у неё диагностированы какие-либо серьёзные болезни хронического характера. Следовательно, список необходимых анализов и диагностических процедур существенно расширится.

Безусловно, анализы на ранних сроках беременности – не самый лучший способ провести время, однако врачи советуют будущим мамочкам пройти все медикаментозные процедуры, чтобы предупредить возможный вред для своего здоровья и жизни ребёнка. Опытный доктор назначит только нужные тесты и анализы, правильно их интерпретирует и подскажет, как действовать дальше. Здоровой беременности!

Анализы крови, действительно, в обязательном порядке берутся у всех будущих мам - для того, чтобы врач мог отслеживать течение беременности . Это одновременно самый простой и самый действенный способ проверки состояния женщины.

Продедура взятия крови из вены или пальца не очень болезненна, занимает всего несколько секунд и совершенно безвредна для ребенка. И вместе с тем, по результатам таких анализов можно охарактеризовать происходящие в чувствительном организме процессы.

Обязательные анализы на выявление сифилиса, СПИДа, гепатитов В и С:

из вены .

Для чего он нужен?

Для подтверждения отсутствия (или наличия) этих опасных заболеваний, которые могут привести к гибели развивающегося в утробе малыша

Общий анализ крови:

сдается после подтверждения беременности и повторяется на 30-й неделе, при госпитализации - каждый раз. Кровь берется из пальца .

Для чего нужен?

Исследование покажет наличие воспалительного процесса в организме женщины во время беременности и, соответственно, того или иного заболевания, причем даже при отсутствии его внешних симптомов. А значит, имеющуюся болезнь можно будет прервать до того, как она негативно повлияет на плод.

Общий анализ крови выявит такое заболевание, как анемия , способное вызвать кислородное голодание малыша и отставание его развития. Также это исследование охарактеризует свертывающую способность крови , что очень важно для профилактики кровопотери в родах.

Биохимический анализ крови:

сдается после подтверждения беременности и повторяется на зо -й неделе. Кровь берется из вены .

Для чего нужен?

Позволяет оценить работу всего организма беременной женщины, состояние ее внутренних органов - печени, почек, поджелудочной железы и других. Анализ покажет изменение состава крови , даже если структура какого -либо органа еще не пострадала и нарушения носят функциональный характер. Также исследование покажет, каких полезных веществ, витаминов и микроэлементов не хватает беременной.

Определение резус-фактора и группы крови:

сдается после подтверждения беременности один раз. Кровь берется из вены .

Для чего нужен?

Если у мамы малыша выявлен отрицательный резус-фактор , а у его отца - положительный, женщине придется сдавать этот анализ ежемесячно (анализ на антитела). Так врач сможет определить, вырабатываются ли в теле матери и специфические антитела , способствующие прерыванию беременности

Биохимический скрининг на показатели белков АФП (альфафетопротеин), ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), свободный эстриол, РАРР-А (ассоциированный с беременностью плазменный белок А).

Сдается два раза - в промежутках между 14 и 16, 18 и 20 неделями: это диагностически значимые сроки беременности, в которые возможно наиболее точно интерпретировать результаты. Кровь берется из вены .

Для чего нужен?

Позволяет определить степень риска рождения малыша с синдромом Дауна , гидроцефалией и другими хромосомными нарушениями. Все четыре белка являются эмбриоспецифичными, то есть продуцируются клетками плода и плаценты, и их концентрация меняется в зависимости от срока беременности и состояния здоровья малыша.

Сейчас этот анализ назначается всем будущим мамам. Но каждой беременной необходимо знать, что такой тест выдает много ошибочных результатов, и его пересдают, и часто не один раз. Поэтому перед проведением обследования беременная должна понимать - во-первых, цифры, которые покажет скрининг, говорят лишь о вероятности отклонения крохи в развитии , во-вторых, существуют исследования, более точно характеризующие умственное здоровье ребенка, и в-третьих, результаты могут быть ошибочными.

Дополнительные исследования

При необходимости, то есть при наличии соответствующих показаний , врач может назначить беременной следующие анализы:

Анализ крови на гормоны (ТТГ, Т4, ТЗ,тестостерон).

Назначается, если есть подозрение на заболевания щитовидной железы у беременной, а также при угрозе прерывания беременности . И хотя это исследование не является обязательным, врачи часто настаивают на его проведении, учитывая, что подавляющее большинство современных будущим мам «недобирают» йода. Это приводит к нарушению функций щитовидной железы и негативно сказывается на внутриутробном развитии ребенка. Кровь берут из вены .

Анализ крови на сахар

Позволяет определить неявно протекающий сахарный диабет у будущей мамы. Дело в том, что во время беременности на поджелудочную железу, вырабатывающую инсулин, приходится повышенная нагрузка, и если она не справляется с возросшими к ней требованиями, в крови женщины повышается уровень глюкозы. Назначается, если в анализе мочи беременной есть сахар , а также при гипертонусе матки. Кровь берут из пальца .

Иммунологические методы

Проводятся в случае подозрения на внутриутробную инфекцию . В крови определяется либо антигены возбудителя этой инфекции, либо антитела к нему. Кровь в этом случае берут из вены .

Подготовка к анализам во время беременности

Для того чтобы результаты анализов крови получились максимально точными, учтите следующее:

Кровь из вены на биохимический анализ крови сдают между 7 и 9 часами утра и не менее чем через 12 часов после последнего приема пищи - йогурт, чай, сок, молоко, кефир, тем более с сахаром тоже еда! Так что придется немного потерпеть.

Анализ крови на сахар также делают на тощак. Однако, если беременность сопровождается диабетом, вам должны провести его повторно через 2- 3 часа после приема пищи. Это нужно для того, чтобы понять, Так быстро и в каком количестве утилизируется сахар, поступивший в кровь с пищей.

При общем анализе крови укол иглы должен прийтись не на середину подушечки пальца, а чуть сбоку. Там гуще капиллярная сеть, и медсестре не придется сдавливать палец.

Когда на тесте впервые появляются заветные две полоски, возникает масса вопросов. Когда нужно идти к гинекологу, как становиться на учет? Когда и какие анализы придется сдавать, и зачем? Обо всех плановых обследованиях во время беременности и некоторых нюансах наблюдения мы поговорим подробно.

На сегодня разработан специальный план обследований и анализов, которые требуются при наблюдении за беременными с момента постановки на учет и до самых родов. План основан на общих рекомендациях по ведению не осложненной беременности, установленных Министерством Здравоохранения и Соцразвития Российской Федерации. При наличии осложнений беременности или хронической патологии матери, список исследований и анализов может быть расширен по усмотрению наблюдающего врача. Посещения могут быть более частыми, может требоваться дополнительное обследование и лечение, в том числе в условиях стационара.

Сроки с пятой по двенадцатую недели (первый триместр)

До 12 недель вам необходим как минимум один визит к врачу, при котором будет проведено первичное обследование и постановка на учет с оформлением карты, и получением направления на УЗИ и анализы. При первом посещении врача вам предстоит подробная с ним беседа, в которой врач выяснит подробности – какими болезнями вы болели, имеются ли у вас хронические патологии, были ли ранее беременности и роды, как протекали, с какого возраста у вас менструации, какие они по характеру и многое другое. Это необходимо для создания целостной картины состояния вашего здоровья.

Врач при первом посещении даст вам рекомендации по образу жизни и питанию, приему витаминов и микроэлементов, проведет осмотр, измерение давления и пульса, роста и веса, а также исследование на гинекологическом кресле и возьмет мазки, выпишет направления на анализы. Помимо этого, врач даст направление на прохождение врачей-специалистов – терапевта, стоматолога, окулиста, ЛОР-врача и некоторых других, если будет необходимость. Необходимо будет сделать ЭКГ.

В некоторых случаях в сроке 5-8 недель назначается УЗИ для подтверждения факта беременности и определения того, что плод развивается внутри матки.

В течение следующих двух недель с момента постановки на учет по беременности нужно будет сдавать много анализов:

общий анализ мочи, утренняя порция натощак для оценки работы почек и мочевого пузыря.

мазок из влагалища на наличие воспалительных процессов гениталий и скрытых инфекций.

общий анализ крови, утром натощак, который покажет количество гемоглобина и основных элементов крови, даст возможность оценить общее состояние организма.

кровь на определение группы и резус-фактора. При резус-отрицательной крови определяют группу крови и резус-фактор у супруга.

кровь на антитела к гепатитам В и С, сифилису и ВИЧ-инфекции.

кровь на антитела к TORCH-инфекции (токсоплазме, цитомегалии, микоплазме и герпесу). Данное исследование показывает риск внутриутробного инфицирования плода.

анализ крови на уровень глюкозы, что укажет на риск развития диабета и изменения толерантности к глюкозе.

коагулограмма (кровь на свертывание) покажет склонность к тромбозам или кровотечениям.

Второй визит к врачу планируется на срок в 10 недель беременности, перед посещением врача необходимо сдать анализ мочи. Врач оценит результаты всех ранее пройденных анализов и даст рекомендации по дальнейшему течению беременности.

Первое плановое УЗИ назначают в сроки 11-12 недель для прохождения особого пренатального скрининга с целью выявления пороков в развитии плода и генетических аномалий. Пренатальный скрининг включает в себя еще и анализ крови на особые вещества – хорионический гонадотропин (ХГЧ) и белок плазмы, ассоциированный с беременностью (РаРР-А), уровень которых оценивается совместно с данными УЗИ.

Исследования второго триместра (с 13 по 28 недели)

Посещения врача станут ежемесячными, в сроке 16 недель врач будет выслушивать сердцебиения плода специальным стетоскопом. В этом сроке проводится измерение высоты дна матки и окружности живота, по этим данным оценивается развитие плода в матке и соответствие его сроку беременности. Эти параметры будут измеряться на каждом приеме.

В сроки 16-20 недель вам предстоит второй пренатальный скрининг с проведением особого анализа крови на уровень ХГЧ, альфа-фетопротеина и свободного эстриола. По данным этих анализов будет рассчитан риск врожденных аномалий плода.

В сроке 18 недель беременности необходимо провести анализ крови на уровень глюкозы, так как рост плода ускоряется, и нагрузка на поджелудочную железу увеличивается.

В сроки 20-24 недели необходимо прохождение второго планового УЗИ с исключением пороков развития и аномалий течения беременности, оценкой состояния и положения плаценты, количества околоплодных вод, измерением роста и веса плода. В этом сроке можно определить пол ребенка, провести доплерографию плода – оценку кровообращения.

Визит к врачу планируется на срок в 22 недели, проводится осмотр, измерение высоты стояния дна матки и окружности живота, меряется давление и вес. Врач проводит оценку данных УЗИ и скрининговых анализов, дает рекомендации.

На 26 неделе необходимо посещение врача с неизменной сдачей анализа мочи перед визитом. Врач проведет осмотр, измерение веса, давления и окружности живота, высоты стояния дна матки, выслушает сердцебиение плода, определит его положение в матке.

Исследования третьего триместра (с 29 по 40 недели)

Посещение врача необходимо на тридцатой неделе беременности, врач помимо традиционного осмотра и измерения веса, давления и живота, направит вас на анализы. Также будет оформлен декретный отпуск до родов и обменная карта беременной с данными всех анализов и обследований, которая всегда будет на руках у женщины.

В этом сроке сдается:

общий анализ крови,

общий анализ мочи,

биохимический анализ крови,

кровь на глюкозу,

кровь на ввертывание (коагулограмма),

кровь на антитела к ВИЧ, гепатиту и сифилису,

мазок на скрытые инфекции.

В 33-34 недели беременности проводится третье УЗИ с определением развития малыша, его веса и роста, определяется пол ребенка, исключаются отклонения и пороки развития, проводится анализ состояния плаценты и околоплодных вод, стенок матки и шейки. Проводится также доплерометрия плода.

В 35 недель предстоит визит к врачу и сдача анализа мочи. В этом сроке назначается КТГ плода с целью выявления его двигательной активности и тонуса матки, сердцебиения плода и его возможной гипоксии.

В 37 недель проводится анализ мочи и плановый визит к врачу.
В сроке 38 недель сдается анализ крови на сифилис и ВИЧ, гепатиты для роддома.

В сроке 39-40 недель будет проведено УЗИ плода для оценки положения плода и готовности его к родам, положения пуповины, состояния плаценты и матки, шейки.

В 40 недель вы получите направление в родильный дом при необходимости плановой госпитализации или будете дожидаться начала родов дома.

Фото - фотобанк Лори

Похожие статьи: